Acerca del Cáncer de Próstata

 

El 11 de junio se celebró el día mundial de la lucha contra el cáncer de próstata; este es el cáncer más común en hombres, y constituye la segunda causa de mortalidad por cáncer en la población masculina.  Según datos del ministerio de salud, se estima que hasta uno de cada 3 hombres mayores de 50 años puede padecer un cáncer de próstata y su aparición está directamente relacionada con la edad. 

Una vez diagnosticado existen múltiples opciones de manejo que dependen principalmente del estadio de la enfermedad, es decir si está localizada o ya se ha extendido más allá de la próstata, el tipo histológico y el nivel del antígeno en sangre.   

Es importante mencionar que el cáncer de próstata se divide en 5 grupos según su agresividad, por lo tanto, no todos los cánceres son iguales;  cuando la enfermedad es de bajo riesgo, existe incluso la posibilidad de ofrecer vigilancia activa, con el fin de evitar los efectos adversos de la cirugía y la radioterapia.  Sin embargo, cuando la vigilancia no es una opción y hemos logrado detectar la enfermedad en un estadio localizado, es decir que no ha salido de la próstata, podemos ofrecer tratamientos con intención curativa, ya sea cirugía radical, en la que se extirpa toda la glándula o radioterapia. Actualmente no se ha podido demostrar ninguna diferencia en términos de supervivencia con uno u otro, es decir que se consideran igual de efectivos.  Ambas opciones de tratamiento tienen efectos adversos y es importante tener en cuenta las preferencias del paciente al momento de elegir. Para algunos pacientes la prioridad es remover la enfermedad y se inclinan por la cirugía, otros prefieren evitar los riesgos relacionados con la intervención y se inclinan por la radioterapia.  Es importante tener en cuenta que en 10 años hasta el 50% de los pacientes pueden tener una recaída, obligando a un segundo tratamiento y si el paciente ha sido tratado previamente con radioterapia los riesgos de la intervención aumentan considerablemente.  Lo más importante es recibir información sobre las diferentes opciones, para tomar una decisión informada. 

Habla con tu médico sobre las ventajas y desventajas de entrar en un programa de detección temprana, la medición del antígeno prostático a partir de los 50 años en la población general y de los 45 años en pacientes con descendencia afroamericana, aumenta las posibilidades de diagnosticar la enfermedad en estadios tempranos.

 

Dr. Esteban Gómez

Urólogo

Universidad autónoma de Barcelona

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